lunes, 29 de junio de 2009

Stent metalico sin recubrimiento. CorNova.



NUEVOS DISPOSITIVOS PARA CARDIOLOGIA

CorNova Inc. ha anunciado que ha recibido la aprobación de la certificación “CE mark” para su sistema de Stent coronario “Valecor Platinum”

CorNova esta localizada en Burlington – MA. USA y tiene oficinas en Munich – Alemania y Buenos Aires – Argentina.

El “Stent Plantino Valecor” desarrollado en metal desnudo (sin recubrimiento) es un stent de nueva generación y es fabricado en metal Cromo Cobalto. El Stent utiliza una novedosa implantación basada en ion llamada tecnología de “Nanofusion”(TM). El Stent Valecor Platinum tiene una superficie de platino puro Valecor para dar protección tanto al lumen y a las paredes de la arteria para proporcionar mayor protección contra los componentes menos biocompatibles inherentes en todas las aleaciones de grado medico. El Platino es conocido por su superior bio-compatiblidad y bio-estabilidad . Además, el Stent ofrece una de las más finas estructuras y un novedoso diseño de celda abierta que maximiza la flexibilidad y conformabilidad, con lo cual se causa una menor inflamación y un menor daño al tejido durante su implantación.

“El sistema de stent coronario “Platino Valecor” representa un importante sobre las actuales ofertas en el relativamente diferenciado mercado de Stents desnudos que alcanza alrededor de 1 billon de Dolares, dijo S. Eric Ryan, M.D., presidente y ejecutivo de CorNova. “Debido a su superficie altamente biocompatible del platino y su novel diseño de célula abierta, esto ha mostrado su superior desempeño comparativo de los stents desnudos en estudios pre-clinicos.


Acerca de CorNova

CorNova es un desarrollador de productos endovasculares de nueva generación diseñados para integrar nuevas tecnologías en productos existentes y procedimientos, dando por resultado pacientes mejor atendidos, sin mayor tiempo añadido, costos y riesgo agregado para el paciente. Los sistemas de colocación o despliegue de stent asi como los catéteres balón de post-dilatación para angioplastia de la Compañía FiberHalo ™, estan diseñados para proporcionar la medida del área del lumen dentro del catéter de angioplastia por sí mismo.

CorNova también está desarrollando una versión de un catéter de pre-dilatación FiberHalo que puede detectar el potencial de falla mecánica que permitiría el tratamiento antes de la colocación del stent coronario platino de Valecor (TM), un avanzado stent de metal desnudo con una superficie ion-difundida de platino que ha demostrado su funcionamiento superior y propiedades anti-restenosis comparado con los actuales Stents de metal desnudo de otras marcas.


Fuente: CorNova inc.

http://www.medicalnewstoday.com/articles/155095.php

Articulo tomado de medical news today y traducido al español por 800cardio@gmail.com June 29/09

miércoles, 24 de junio de 2009

Telemedicina en Venezuela


En Hospital Antonio María Pineda de Barquisimeto

Inaugurado en Venezuela primer Pabellón de Telemedicina de América Latina

El quirófano inteligente, que utiliza sistema de telemedicina a través del Satélite Simón Bolívar, funciona en el Hospital Central de la capital larense / Construirán 24 quirófanos inteligentes más en hospitales del país / Presidente aprobó BsF 300 millones para 400 obras en 169 hospitales del país.

Este sábado se inauguró el primer pabellón de telemedicina que existe en Venezuela y América Latina, en el Hospital Antonio María Pineda, ubicado en Barquisimeto, estado Lara.

Así lo dio a conocer a toda Venezuela en un pase satélite Simón Bolívar, el Presidente de la República, Hugo Chávez, durante la transmisión de la inauguración de otro Hospital Tipo I, el Dr. Armando Velásquez Mago, en la población de Sarare, estado Lara.

El jefe del departamento de tecnología y comunicación del centro de salud, Rafael Venegas, explicó el funcionamiento del también conocido como quirófano inteligente:

"La telemedicina es el médico a distancia, permite que nuevos docentes y alumnos reciban capacitación desde cualquier parte del mundo. La información se recibirá a través de monitores y cámaras que se encuentran en el recinto", explicó Venegas.

También se podrá grabar en formato DVD y transmitir, a través del Satélite Simón Bolívar, los datos del paciente a distintas partes del país y del mundo.

24 quirófanos inteligentes más en hospitales del país:

El titular del Ministerio del Poder Popular para la Salud, Jesús Mantilla, informó que el gobierno nacional construirá otros 24 quirófanos inteligentes en los centros hospitalarios del país.

"Vamos a iniciar en el Hospital Universitario de Caracas (...) que en total con el equipamiento incluido tiene en este momento un costo de 2 millones 500 mil bolívares fuertes", explicó.

Mantilla enfatizó que las unidades de cirugía tienen una serie de características especiales que permitirán la realización de intervenciones quirúrgicas a distancia, con la utilización de imágenes transmitidas por satélite.

Explicó que los pabellones de telemedicina cuentan con equipamiento de alta tecnología y facilitan el ahorro de energía e insumos médicos sin que ello implique ningún detrimento en la calidad de la atención al paciente.

Además, las unidades tienen la ventaja de poder construirse en corto tiempo y sin mayores intervenciones en la infraestructura del hospital, lo que facilita la utilización segura del resto de las salas mientras la obra se encuentra en ejecución.

"Estos son quirófanos que cuentan con panelería de última generación que nos permite construirlos en unos 15 a 20 días", señaló.

Mantilla resaltó que los quirófanos tienen un tamaño de 20 metros cuadrados y pueden erigirse sin afectar el funcionamiento normal de los centros hospitalarios.

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Información tomada por 800cardio@gmail.com de la pagina web de vtv:
http://www.vtv.gob.ve/noticias-ciencia-y-salud/19780
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Telemedicina o e-salud en Cavedatos. Caracas

Telemedicina. Medicina a distancia. e-salud. Telesalud, son algunos de los términos más comúnes para referirse a lo que se ha venido transformando en un avance importantisimo en los ultimos tiempos en materia de medicina a distancia. Se trata del uso de la tecnología con fines médicos. Esto se ha podido lograr gracias a nuevos dispositivos, equipos medicos y de telecomunicaciones que conforman una red de transmision de datos que permiten estudiar una serie de parámetros e información digital, con lo cual se puede llegar a diagnosticar, tratar y corregir muchimas afecciones del cuerpo humano, sin que sea necesaria la presencia de un médico especialista en el sitio donde se encuentra el paciente.
El tema es bien amplio y se ha convertido en un verdadero punto de interes y el motivo que más resalta en mi opinión, es que la Telemedicina está ayudando en el tratamiento de pacientes en lugares remotos, algo solo imaginable, hace algunos años; y el otro punto importante es que la Telemedicina no solo es efectiva, sino que, reduce los costos de traslado, de hospitalización, por mencionar algunos tópicos.
Otra cosa bien interesante es que también ayuda en la preparación de los médicos y personal relacionado, sin que sea necesario la presencia física para recibir una inducción o un curso de especialización y esto definitivamente ayuda a que los médicos que se encuentran en lugares muy apartados puedan recibir los avances del conocimiento por vias que permiten la interacción y la práctica al mismo tiempo.
Con relación a esto, la gente de Cavedatos en Caracas, está promoviendo unas interesantes "Jornadas de Tecnología a la carta" en las que incluyen un Foro de intercambio de experiencias relacionadas con e-salud y Telemedicina. Conexión y acceso para el bienestar social, (Octubre 22 y 23/2009); también tienen previsto presentar foros sobre telecomunicaciones, protección de datos y seguridad informatica, Tecnologias y Pymes, entre otros.
Estas jornadas son gratuitas pero requieren la aprobación por parte de la gente de Cavedatos. Imaginamos que la lista de interesados debe ser bien larga, asi que hay que incribirse lo más pronto posible. La participación tiene algunas restricciones pero bien vale la pena intentar.

Para los interesados aqui les dejo el enlace de Cavedatos para que intenten asistir, copialo y pegalo en la barra de busqueda de tu explorador de internet y listo, ya esta conectado. Mucha suerte: http://www.cavedatos.org.ve/index.asp?spg_id=83

Nosotros yá hicimos nuestra solicitud para asistir, esperamos que nos den la oportunidad y en su momento les publicaremos los resultados de esta experiencia para que se pongan al dia sobre esta creciente área de tecnología de la medicina que con toda seguridad va a ser de mucha utilidad en Venezuela; y que está demostrado en otras partes del mundo que si funciona.

Aqui también les dejo el enlace de la pagina de la Asociación Americana de Telemedicina donde pueden ver información actualizada de los avances de la Telemedicina y de los resultados de la reciente reunión anual celebrada el pasado 26 de Abril en Las Vegas, en la que se dabatieron diferentes tópicos relacionados con el área de Telemedicina, la cual contó con la asistencia de visitantes de más de 50 paises y la muestra de los más importantes fabricantes de equipos relacionados con el área. Sin duda, este es un avance tecnololgico con resultados tangibles y que va a dar mucho de que hablar en los tiempos por venir.
http://www.americantelemed.org/i4a/pages/index.cfm?pageID=3561

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800cardio@gmail.com
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sábado, 20 de junio de 2009

OXIGENACION HIPERBARICA. CAMARA HIPERBARICA. 800cardio@gmail.com

El interés por las Terapias de Oxigenación Hiperbarica sigue creciendo dia a dia y su propagación es indetenible. Llegará al momento en que todas las Clínicas y Hospitales tanto publicos como privados tengan a disposición uno de estos equipos que tanto beneficio le estan proporcionando a una cantidad cada vez mas creciente de usuarios en todo el planeta.
El asunto también llegó hasta los deportistas que han venido descubriendo poco a poco de sus grandes beneficios.
Aqui les dejo este compendio sobre la terapia de oxígeno hiperbárico, llamado también tratamiento de oxigenación hiperbárica, que tomé de internet que aclara con bastante amplitud sobre los efectos de la presión de oxigeno en el cuerpo humano.
TODO SOBRE TERAPIAS DE OXIGENACION HIPERBARICA

Las cámaras hiperbáricas son un espacio cerrado, que puede ser inflado a presión y que permite a la persona que está dentro experimente una presión atmosférica más alta a las presiones del medio ambiente normal. Por ejemplo, un tratamiento a una altitud de 3650 metros sobre el nivel del mar usando una presión de 4 psi (1.2 ATA) puede simular un descenso de 1781 metros a 1876 metros sobre el nivel del mar.

A mayor altitud, la presión barométrica es mas baja. Esto disminuye la presión y disminuye la oxigenación de la sangre, lo cual es conocido como anoxia, donde las moléculas de oxígeno ejercen menos presión sobre las paredes alveolares (Ley de Dalton).

Como funciona la terapia de oxígeno hiperbárico

Hiperbárica - significa presión atmosférica elevada lo cual se traduce a un aumento en la absorción de oxigeno sin ninguna fuente que proporcione extra oxigenación. .
Hiperoxia - Significa aumento del contenido total de oxigeno en la sangre.

La palabra hiperbárica esta basada en el concepto de a relación de la presión del gas y la absorción de líquidos (sangre, plasma y tejidos) La ley de Henry establece que "un gas puede ser disuelto por un liquido en una proporción directa a su presión parcial" Por ejemplo, la presión atmosférica al nivel del mar es de 760 mm Hg, la concentración de oxigeno es de 21% y la presión parcial del contenido de oxigeno en el cuerpo, pO2, en sangre y plasma es de 40 mm Hg.

Las células rojas tienen un límite de cuanto oxígeno pueden unir a la hemoglobina. La porción del plasma de la sangre típicamente tiene cerca del 3% de la concentración de oxigeno.

Si sometemos a alguien en una presión ambiental hiperbárica de 3 psi, el aumento en la presión atmosférica al nivel del mar fue de 760 mm Hg a 915 mm Hg. Este aumento en la presión del gas, aumenta la presión parcial del oxigeno y eso forzará al oxígeno a ser disuelto en el plasma. Esta saturación de oxigeno en la sangre causado por el tratamiento de oxígeno hiperbárico permite que el oxigeno extra sea distribuido o transportado a los tejidos. Por lo tanto el oxigeno transportado por el plasma es significativamente aumentado por la oxigenación hiperbárica. Se sabe que a una presión de 3 atmosferas, habrá suficiente oxigeno para disolverse en el plasma y proveer el oxígeno requerido por el cuerpo en reposo aun en ausencia de hemoglobina.

La terapia de oxígeno hiperbárico ha sido diseñada para mejorar el suministro de oxígeno a los tejidos isquémicos (circulación sanguínea deficiente) o a los tejidos dañados que responden al aumento de los niveles de oxígeno.

Aumentando el volumen de oxígeno disuelto en el plasma de sangre produce los siguientes cinco efectos básicos:

* Reducción de volumen de burbujas de gas en la sangre.
* Vasoconstricción, lo cual ayuda a disminuir el edema y la hipoxia secundaria.
* Restauración del metabolismo aeróbico en el tejido isquémico.
* La desintoxicación de los tejidos envenenado
* Desintoxicación de tejidos contaminados.
* Favorece la fagocitosis.

La Ley de Henry estipula que a temperatura constante, la cantidad de gas disuelta en un líquido es directamente proporcional a la presión parcial que ejerce ese gas sobre el líquido. Por lo tanto la ley de Henry ayuda a predecir cuanto gas será diluido en el líquido. La cantidad actual también depende de la solubilidad del gas y también a su presión parcial.

La ley de Dalton, John Dalton observo que la presión total de una mezcla de gas era la suma de las presiones de cada uno de los gases si ellos existieran cada uno por su lado.

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Información tomada de internet por : 800cardio@gmail.com
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martes, 9 de junio de 2009

El robot personal en el trabajo médico.








Una lata que promete.

Se espera que el mercado para los Robots personales - médicas y de otros tipos - estará por lo menos en alrededor $12 mil millones para el año 2015 - incluyendo aquellos Robots que ayudan a las personas a la toma de medicinas, a caminar, a ver y los que ayudan a evitar caidas, - este es un mercado de grandes expectativas en los E.E.U.U. en un futuro próximo, subiria hasta los $12 mil millones en ventas antes de 2015, según un estudio de Oyster Bay, NY- basadps en una investigación de ABI Research. Se espera que el aumento de las ventas venga así como el precio de los productos decline progresivamente, de acuerdo a lo informado por Conyers, de GeckoSystems Intl. Quien es la corporación que fabrica los Rpbots personales quien ha dirigido su maquinaria hacia la industria médica. Seún los pronosticos de GeckoSystems considera las proyecciones del mercado de ABI son demasiado bajas, según el presidente de GeckoSystems. R. Martin Spencer. El descenso económico principal entre 1980-82 ayudó a acelerar el mercado de computadoras, indica Spencer. Durante la recesión actual, “esperamos que nuestro crecimiento sea conducido no sólo por las actuales presiones severas de la reducción de costos del descenso económico, sino también por la demanda encerrada,” dijo Spencer. Cerca de la mitad del crecimiento esperado del mercado vendrá casi todo de las tareas robóticas.

Articulo tomado de Telemedicinea and e-health.





Enlaces para visitar:

https://www.techworld.com.au/article/... and http://www.earthtimes.org/articles/show/...


Telemedicina en acción. El medico en casa.

Se acuerdan del médico de cabecera que se solía utilizar hace muchos años atrás???

Bueno, el médico volvió, solo que ahora llega de manera virtual por internet. Y según como van las cosas promete ser muy efectivo; ya no será necesario ir al médico para que le prescriba unas pildoras, siga leyendo:


KoolDocs.com uno de los lideres en servicios de Telemedicina en Estados Unidos lanza un sitio web para promover ventajas de la telemedicina a los consumidores.

KoolDocs.com, es un recurso principal para las consultas médicas en línea, diagnostico y las prescripciones. El lanzamiento de este sitio Web promueve el uso de la telemedicina entre los pacientes que necesitan ayuda con problemas médicos simples.

El sitio en Internet, www.kooldocs.com permite que los pacientes reciban consejo médico con “preguntas a un doctor en servicio”. Los pacientes pueden también visitar KoolDocs.com para un blog semanal en la industria de la telemedicina y del cuidado de la salud, y de como se relaciona con los consumidores. Hay varios recursos disponibles a través del uso de herramientas de internet. Las posibilidades de empleo del médico están también disponibles a través del sitio. “Dicho en palabras sencillas, KoolDocs es un barato, práctico, y una alternativa en tiempo real del Medico en la web., dijo James Egidio, fundador de KoolDocs.com. “KoolDocs es un alternativa directa, barata, y práctica tanto para los pacientes sin seguro, así como para los que también se encuentren asegurados.

Este es un ejemplo más de los avances positivos que está generando el uso de estas nuevas tecnologías para atender pacientes sin la necesidad de traslado de ningún tipo.

Un verdadero logro que imaginamos se irá propagando por todo el mundo en muy corto plazo.
Como para seguirle los pasos a estas iniciativas.


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Tomado de la pagina web de kooldocs y traducido por 800cardio@gmail.com

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Enlaces para visitar:
http://www.kooldocs.com

domingo, 7 de junio de 2009

Protección de paciente. Polimero seco.





Las ulceras por presión de la piel es una dolencia que siempre está presente en pacientes expuestos a permanecer por largos períodos de tiempo acostados, sentados o en posiciones que pudieran productir escaras en la piel.
En ocasiones se presentan problemas de posicionamiento del paciente durante la realización de laguna intervención quirurgica.
Actualmente, hay distintos dispositivos y accesorios que ya son muy comunes en los hospitales y clinicas más reconocidos en todo el mundo. Esto con la idea de proteger al paciente de un posible daño adicional si no se toman en consideración las condiciones de seguridad que se deben tener en cuenta cuando un paciente ingresa al quirofano.
Son muchos los esfuerzos que continuamente se hacen para que los pacientes esten mejor protegidos y es por eso que en Estados Unidos vienen utilizando un material exclusivo para lograr este objetivo.
Este material es un compuesto único y patentado por una empresa americana y lo llaman polimero seco y se identifica por su color amarillo claro. Este parece un gel pero no lo es, tampoco es latex, y no contiene agentes tóxicos, es radiolucido, no contiene plastico, es hipoalergenico, y además es reusable y fácil de limpiar.
La razón por la que este producto se ha hecho muy popular y aceptado en las Clínicas más reconocidas del mundo, es porque su costo-efectividad es altamente conveniente.
El producto ayuda a evitar la producción de escara, ayuda en la recuperación del paciente, es antiresbalante y se adapta a la temperatura del cuerpo (no produce calor) y es muy agradable al contacto con la piel.
El producto es una maravilla y hay quienes han tratado de imitarlo pero no ha sido nada fácil, ya que el producto es el resultado de la conjugación de un compuesto que es de propiedad registrada y no se puede copiar con facilidad.
En latinoamerica es poco utilizado este producto pero el interés se va haciendo creciente y no tengo dudas de que en muy corto tiempo la mayoria de las clinicas de esta región comiencen a utilizar este material con mayor amplitud.

Enlaces para visitar:
www.actionproducts.com

Monitor de paciente. Tecnología inalambrica


Los avances en medicina no se detienen y van de la mano con los avances tecnologicos.
Los monitores de paciente que actualmente se utilizan tienen mucha versatilidad y son capaces de hacer las mas exigentes mediciones y con muchisima precisión sin mayores contratiempos.
La tecnología inalambrica también acompaña a estos aparatos que son indispensables en clinicas, hospitales y ahora en hogares de personas de avanzada edad o con discapacidad.
Son fáciles de usar, livianos y con mecanismos de pantalla muy amigables.
Cada dia se hacen más económicos, ya que los chinos llegaron para quedarse.
Hay fabricantes muy reconocidos de estos pequeños equipos en Estados Unidos y Europa, pero los equipos chinos tienen tambien excelente calidad y cuestan la mitad de lo que cuestan las otras marcas.
Estos equipos vienen con pantalla a color, con números y letras bien grandes, incluso pueden ser conectados simultaneamente a otra pantalla mas grande, traen bateria recargable incorporada, analizan hasta trece clases de arritmia, tienen siete canales de ECG mostrados simultaneamente, sistema para cálculo de dosis de droga, tres niveles ajustables de alarma de audio y visual, dispositivo para evitar la alta frecuencia de equpos electroquirurgicos, opción para printer externo, opción para ser conectados a central de monitoreo por via inalambrica, se puede utilizar en Adultos, Niños y recien nacidos.

www.chocemmed.com fabricante chino de monitores

Hemodinamia. Procedimientos con Stent

En el laboratorio de hemodinamia se practican diversos procedimientos de cardiología intervencionista, Neuroradiología para colocación de Stent o Embolización cerebral. Uno de los procedimientos más comúnes es el cateterismo diagnóstico. El mismo consiste en la cateterización de las arterias coronarias, utilizando catéteres especialmente diseñados para ello.
Actualmente, existen varios fabricantes importantes tanto de Catéteres especiales para este tipo de procedimientos, asi como fabricantes de STENT de diferentes tipos y aplicaciones.
La colocación de un Stent puede ayudar a resolver una obstrucción arterial de manera definitiva, es menos riesgosa que una intervención quirurgica, la recuperación del paciente es casi inmediata y el tiempo de hospitalización tambien disminuye significativamente.
La embolización cerebral con Stent o con relleno de Coils, ha venido también avanzando de manera muy rápida. Usando estos procedimientos se puede evitar la intervención quirurgica e igualmente los resultados son sorprendentes y la recuperación del paciente es inmediata.

Hay que tener bien claro, que si bien estos son procedimientos son muy seguros y que representan un gran avance de la medicina moderna, debemos suponer que en algunos casos los procedimientos no resultan totalmente exitosos debido a diferentes factores que influyen al momento de realizar la invertención.
El médico especialista en Hemodinamia o un Neuroradiologo Intervencionista es el profesional más adecuado para realizar un procedimiento con Stent. Asimismo, el producto que se pretenda implantar debe haber cumplido con todas las exigencias tanto sanitarias como tecnológicas que garanticen el buen desempeño del producto luego de su implantación.

















Existen diferente tipos de stent para diferentes aplicaciones tales Stent Abdominal, Stent Ureteral, Stent Graft para corregir fisuras en las arterias coronarias, Stent Neurologico para corregir aneurismas cerebrales en conjunto con relleno de coils.









Las obstrucciones en las arterias coronarias se deben a la acumulación de colesterol y de células provenientes tanto del torrente sanguíneo como de las paredes de la arteria. En casos crónicos se acumula calcio en las paredes de la misma.

Las obstrucciones pueden ser detectadas mediante la angiografía y las mismas pueden ser tratadas a través de angioplastia (convencional o con colocación de STENT).

La angioplastia coronaria con balón consiste en una dilatación de la placa ateroesclerótica, mediante un catéter que tiene un balón en su punta y es dirigido hasta la lesión de la coronaria desplazándolo sobre una guía metálica de 0.014’’, previamente colocada manualmente. Posteriormente, el balón es llenado con una mezcla de contraste iodado y solución salina, produciéndose así una ampliación de la luz del vaso mediante la compactación de la placa ateroesclerótica en la pared del vaso.




La angioplastia con Stent es similar a la realizada con balón solamente, pero difiere de ésta en que se coloca una malla metálica, la cual es cilíndrica, cortada con láser y la misma impide que la arteria se reestreche en forma inmediata debido a retroceso elástico.

Es una especie de encofrado dentro de la arteria.

Hoy día existe una nueva generación de Stent, la cual tiene una cubierta de medicamento, es decir que ya viene impregnado con una Droga o Fármaco especifico, destinado a impedir una proliferación excesiva de tejido cicatrizal alrededor y en el interior de la malla metálica, la cual en última instancia siempre representa un cuerpo extraño al organismo.

Actualmente, se encuentra en desarrollo un tipo de Stent que será bioabsorbible y hay una gran expectativa con respecto a este nuevo producto, el cual ya se encuentra en su etapa final de pruebas.

En el laboratorio de hemodinamia también se puede realizar implantes de marcapasos; angiografía y angioplastia periféricas; valvulotomía (mitral o pulmonar); cierre de defectos congénitos (comunicación interauricular o interventricular.




Todos estos procedimientos se ejecutan, ordinariamente, con el paciente consciente. En algunos casos puede usarse una suave sedación, cuando se considera pertinente.

La vía de abordaje más frecuente es la arteria y/o la vena femoral, derecha o izquierda y ocasionalmente se puede utilizar la vía humeral o la radial. En cualquiera de los casos, se procederá previamente a la colocación de suficiente anestesia local con el fin de garantizar un procedimiento indoloro.








Posterior a la realización del procedimiento, comúnmente se retiran la o las cánulas a través de la cual o las cuales se han insertado los catéteres y se efectúa compresión de la arteria utilizada, a los fines de lograr hemostasia (cierre del orificio en la arteria y ausencia de sangrado a través de la misma).

Para ello se utiliza compresión manual o dispositivos diseñados para tal fin (compresar o femostop)
Hoy día existen dispositivos para el cierre inmediato del orificio arterial, tales como suturas percutáneas (realizadas desde afuera) y tapones de colágeno.









Los resultados de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos

podrán ser conocidos y evaluados inmediatamente, gracias a la

capacidad actual para la adquisición y procesamiento

digital de las imágenes.









Sobre las complicaciones: los procedimientos, diagnósticos y/o terapéuticos, tienen una tasa de complicaciones aceptadas internacionalmente:

1- Náuseas: su presentación es frecuente. Son benignas. Representan una reacción secundaria al medio de contraste iodado utilizado para la realización del procedimiento.

2- Reacción vasovagal: consiste en la presentación conjunta de náuseas, hipotensión y bradicardia. Puede ser leve en 1.4% de los casos o severa en 0.1% de los mismos. Salvo en pacientes extremadamente enfermos, esta complicación no atenta contra la vida del paciente y es fácilmente solucionable.

3- Hematoma y/o trombosis en el sitio de acceso: en la arteria o la vena a través de la cual se realiza el abordaje: braquial, radial o femoral, pueden presentarse complicaciones. Las mismas consisten en hematomas y/o trombosis. La posibilidad de trombosis es mayor con el uso de las vías braquial y radial. Esta complicación puede ser inmediata o mediata (en el curso de las siguientes 12 horas post procedimiento).
Globalmente, las complicaciones vasculares oscilan entre un 0.46% y un 3.6%. Las mujeres son más susceptibles a las mismas.
En la actualidad, con el mejoramiento del instrumental y de las técnicas, su incidencia se ha reducido sensiblemente.

4- Fiebre, flebitis e infección: pueden presentarse en alrededor del 1% de los casos. La fiebre puede ser la expresión de una reacción pirógena o de una infección local en el sitio de la punción. Ordinariamente, estas complicaciones son de fácil resolución.
Los pacientes con enfermedad en una o más de las válvulas cardíacas tienen un riesgo ligeramente más elevado. En éstos, puede presentarse como una endocarditis infecciosa.

5- Arritmias y bloqueos cardíacos: a continuación se mencionan las potenciales arritmias y sus respectivos porcentajes:
a- Supraventriculares: 0.28%.
b- Bradicardia: 0.30%.
c- Taquicardia ventricular: 0.10%.
d- Asistolia: 0.30%.
e- Fibrilación ventricular: 0.4%.
Algunas de ellas ( c,d y e ) son potencialmente letales. La incidencia de éstas es más frecuente en pacientes extremadamente enfermos.
Los bloqueos cardíacos se presentan en 0.06% de los casos y casi siempre son transitorios.

6- Perforación y/o disección coronaria: cuando se practica una angioplastia o una aterectomía coronaria, existe una pequeña posibilidad (menos del 1%) de que se produzca una perforación y/o disección de la arteria tratada. Tales complicaciones pueden ser eventualmente graves. No obstante, las mismas casi siempre pueden solucionarse en el propio laboratorio de hemodinamia. Muy raramente, éstas ameritan cirugía de emergencia.

7- Perforación cardíaca y/o de grandes vasos: la perforación de alguna de las cavidades del corazón o de alguno de los grandes vasos (aorta o arteria pulmonar) es extremadamente rara. Su incidencia oscila entre 0.6% y 0.8 %.

8- Embolización del STENT: extremadamente rara, esta complicación consiste en el desplazamiento de la prótesis endovascular (STENT) fuera del balón de angioplastia utilizado para su expansión. La incidencia de complicaciones graves debidas a ello es alrededor de 1%.
Con la nueva generación de stents esta complicación es cada vez menos frecuente.

9- Infarto agudo del miocardio: las probabilidades de esta complicación oscila entre 0.09% y 2.6%, dependiendo de las condiciones clínicas del paciente. Los pacientes con angina inestable tienen mayor propensión a esta complicación.

10- Accidentes cerebrovasculares: es una complicación infrecuente. Su incidencia es de aproximadamente 0.2%. Los pacientes ancianos tienen mayor posibilidad de presentarla.

11- Edema pulmonar agudo: representa una complicación grave. Su incidencia es de 0.1%. Por lo general sucede en pacientes con severa disfunción cardíaca.

12- Muerte: es extremadamente rara, alrededor de 0.14%. La misma puede ser el resultado de un espasmo coronario o el evento final de alguna de las complicaciones mayores mencionadas anteriormente: infarto agudo del miocardio, edema pulmonar, accidente cerebrovascular y arritmias malignas.

Es más frecuente en pacientes ancianos (mayores de 60 años) y en aquellos con insuficiencia cardíaca severa.

En conclusión, los procedimientos cardiovasculares practicados en la sala de hemodinamia tienen una tasa muy pequeña de complicaciones. En consecuencia, pueden ser realizados con gran margen de seguridad en la mayoría de los pacientes.


Enlaces de interés:

www.cordis.com USA
www.bostonscientific.com USA
www.balt.fr Francia
www.smtpl.com India
www.insitu-tech.com USA
www.lancermedicaltechnology.com India
www.ev3.net USA
www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp/Proced/angioplasty_sp.cfm
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======Esta información ha sido tomada de diferentes publicaciones en internet y la traducción y adaptación ha sido hecha por: 800cardio@gmail.com
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sábado, 6 de junio de 2009

Camaras Hiperbaricas

Camara Hiperbarica















Es un recinto cerrado o habitáculo que, una
vez cerrado, permanece hermético; donde se introduce al paciente (en caso de ser monoplaza, pues también los hay para varias personas), para ser sometido a la terapia de oxigenación hiperbárica. Generalmente son de forma cilíndrica y, en la mayoría de los casos, tienen ventanas que permiten al operador controlar lo que está sucediendo en su interior. Estas cámaras cuentan, también, con diferentes equipos que permiten monitorear los signos vitales. Dicho en otras palabras, las cámaras no son más que un instrumento de terapia para proveer de oxígeno de altísima calidad al organismo

Es dañina la oxigenación hiperbarica??
No. Sus fundamentos son de la medicina del buceo. De hecho, tiene su comienzo cuando se empezó a utilizar la respiración de oxígeno en las descompresiones de los buzos. Pero fue en 1960, en Amsterdan, cuando se realizó el primer congreso de oxigenoterapia aplicada a patologías no vinculadas con el buceo. Actualmente es una tecnología aceptada y científicamente documentada. Es bueno saber que se trata de un método ortodoxo y no de un ejemplo de medicina alternativa


Como funciona la terapia de oxigenación hiperbarica?

Lo que sucede una vez que se empieza a respirar oxígeno a presión es que éste se disuelve en el plasma, que es uno de los componentes de la sangre. Así, se logran grandes cantidades de oxígeno en la sangre arterial y venosa, que los tejidos aprovechan de inmediato (sin la necesidad de la presencia de glóbulos rojos). Estos elevados niveles de oxígeno son los que explican sus innumerables efectos beneficiosos; y es que esta terapia no sólo ayuda a la regeneración de los tejidos dañados por quemaduras, cortadas o por enfermedades, sino que acelera el metabolismo celular, ayuda a la formación de vasos nuevos, estimula la formación de colágeno, contribuye a eliminar microbios y bacterias y, por supuesto, contribuye a la desintoxicación del cuerpo -es muy útil en el tratamiento de envenenamiento por gases tóxicos-, entre muchos otros.

La oxigenación hiperbárica es la terapia primaria en los casos de la enfermedad de descompresión, embolismo gaseoso, intoxicación con monóxido de carbono y solventes orgánicos, gangrena gaseosa y lesión grave de los tejidos por quemaduras, laceraciones y traumatismos. Es indicada, también, para pacientes con problemas de circulación, en especial, los diabéticos. La terapia es igualmente beneficiosa para pacientes que han sufrido accidentes cerebro vasculares o para quienes padecen los efectos del estrés o tienen problemas de sueño. "Muchos cirujanos plásticos prescriben la cámara a sus pacientes jóvenes que se han sometido a una mamoplastia o a una operación de la nariz, porque de ese modo se aseguran una pronta recuperación". Incluso a personas sanas les vienen bien unas cuantas sesiones de esta especial terapia. "Quien se encuentra bien de salud puede mejorar su condición física. Y si acompaña las sesiones en la cámara con antioxidantes, puede hasta retardar el envejecimiento celular".

Qué se siente durante el tratamiento dentro de la cámara?
Los especialistas aclaran que algunas personas se sienten incómodas, al principio, por la sensación de claustrofobia que produce la sola visión de una de estas cámaras (las que hay en muchisimos centros son modelos bien sencillos, monoplaza, manuales, pero muy seguros, y no completamente cerrados, pues una tercera parte del cilindro es de algún material transparente), si bien pierden la sensación al poco tiempo de haber entrado en las mismas. Al principio, la persona sentirá el ruido como de soplido del oxígeno que entra, y, casi de inmediato, la única manifestación de la presión sobre el organismo: los oídos tapados. Por supuesto, para destaparlos basta alguna técnica habitual como la de tragar saliva, abrir la boca o soplar con las fosas nasales cerradas. Una vez destapados los oídos, puede sobrevenir una sensación de somnolencia... lo cierto es que la sesión resulta agradable.

La oxigenación puede causar algún daño?

Las posibilidades con muy remotas. Los efectos más comunes son los resultantes de la imposibilidad de liberar la presión que afecta a los oídos aunque se sigan los sencillos consejos explicados en la pregunta anterior. En poquísimos casos también se ha presentado lo que se conoce como toxicidad neurológica por oxígeno (en uno de cada 10 mil pacientes) y claustrofobia.

Cómo se prepara un paciente para el tratamiento?
Si se trata de una cámara monoplaza, el paciente ingresa con una bata especialmente diseñada en tela 100% de algodón que le suministrarán en el lugar, sin ropa interior. Si es el caso de una cámara multiplaza, los pacientes ingresarán sin zapatos, sin objetos metálicos como bolígrafos y encendedores o electrónicos como celulares. Lo bueno es que en ninguno de los casos se exige que la persona esté en ayunas.

Cuánto duran las sesiones y los tratamientos?

La duración de las sesiones varía entre 45 y 90 minutos. Las personas con enfermedades requieren entre 10 y 30 sesiones. Cinco son suficientes para las personas sanas. El precio varia dependiendo del tipo de tratamiento, de su duración.

Quiénes no pueden utilizar la cámara hiperbárica?

Esta contraindicada para personas que padezcan de arritmia no controlada, hipertensión, epilepsia, estén sometidas a quimioterapia o tengan glaucoma. Tampoco la pueden utilizar mujeres embarazadas. Si se está padeciendo un resfriado, o se ha tenido fiebre, o se tiene congestión nasal o bronquial, tampoco es aconsejable.
La lista de patologias y especialidades en las que se puede utilizar el oxigeno como terapia sigue en ascenso y progresivamente los médicos han venido aceptando la aplicación de estos tratamiento, ya que verdaramente ayudan al paciente y le quitan de encima una preocupación al médico por la recuperación del paciente.
El pie diabetico es una de las patologías más conocidas que usando Cámara Hiperbarica se mejora y en muchisimas ocasiones se evitan las amputaciones de miembros mediante la aplicacion a tiempo de tratamientos con este tipo de equipos.
Actualmente existen varios fabricantes de estos equipos a nivel mundial y el interés sigue creciendo, ya que se trata de equipos que realmente resuelv
en problemas y ayudan en la mejora de la calidad de vida de los pacientes.
En Venezuela ya se encuentran sitios unicamente dedicados a este tipo de terapias que se han convertido en una especie de santuarios que le han salvado la vida a mucha gente, especialmente personas de la tercera edad, niños, enfermos de diabetes, quemados, ahogados, submarinistas, etc.
www.clinicadempere.com

http://www.marlenrobert.com.ve

Tambien hay un sitio en internet de un fabricante colombiano que tiene unas Cámaras Hiperbaricas muy sencillas pero bien robustas y el precio es bien accesible. Pueden visitar su sitio web y solicitar más información.
http://www.impactosinternacionales.com
Esta gente tiene más de 70 equipos instalados en Venezuela y los resultados han sido muy buenos. Recientemente instalaron una Cámara en Ciudad Bolivar y otras dos en Caracas.
En Caracas hay muchos centros que se dedican a la aplicación exclusiva de estos tratamientos.
Hay uno que se llama Centro Clinico Hiperbarico que está en el Marques, alli tambien pueden conseguir muchisima información con relación a estos tratamientos.
En la parte estetica también se ha conseguido una amplisima aplicación de estos equipos, ayudan al rejuvenecimiento y se ha comprobado que pueden ayudar en la regeneración de tejido lo que ayuda muchisimo en el caso de tratamiento de heridas.

Centro Vascular y Cuidado Integral de Heridas--- http://www.angios.com , tambien tiene un proyecto para la instalación, próximamente en Caracas, de una Cámara Hiperbarica. Esta gente se dedica entre otras cosas al cuidado integral de heridas y con toda seguridad van a tener en sus manos una herramienta muy util para la recuperación de muchisimos pacientes.

El costo de las camaras hiperbaricas varia de su modelo, el material de construcción, la cantidad de puestos que tenga y el origen del fabricante. Hay camara que pueden llegar a costar 150.000 US$, pero de alli hacia atrás, tambien puede encontrar una Cámara que le cueste 20 mil Dolares Americanos. Depende de lo que usted quiera y pueda pagar. Todas las Cámaras Hiperbaricas son buenas. Todas hacen lo mismo y el paciente no corre ningun riesgo al someterse a este tipo de tratamientos. Han ocurrido casos en que alguna Cámara ha explotado o se ha incenciado algo dentro de la Barosala pero esto solo ocurre cuando no se toman las medidas preventivas en el uso de oxigeno y cuando no se toman en cuenta los procedimientos de instalación del equipo y se exceden las recomendaciones del fabricante.
Con cierta timidez en los hospitales publicos en Venezuela también se está comenzando a utilizar cámaras hiperbaricas pero la tendencia es hacia arriba. Hay centros públicos en Higuerote, en las cercanias de Maracay hay un Centro Hiperbarico con varios equipos para la atención gratuita.
En Maracay hay un Centro Hiperbarico privado llamado Clinica Santa Maria que dirige el Dr. Alberto Martinez, quien se ha hecho especialista en esta área por muchos años y allí tienen tres equipos instalados y funcionado. El Dr. Martinez tambien dicta cursos y asesora a quienes desean establecerse en esta especialidad.
A pesar de todo, es mucho lo que se está haciendo en toda latinoamerica con las cámaras hiperbaricas y el interés y ascenso continúa. Venezuela se perfila como el país que presenta un marcado interés por estos tratamientos y no cabe duda que dentro de poco tiempo se transformará en el lider en la utilización de estas terapias.

Si todavia tiene dudas sobre la utilidad y grandiosos beneficios que ofrece la oxigenación hiperbarica, solo acerquese a cualquier centro clinico que utilice estos tratamientos y no dudo que regresará convencido de las maravillas que se pueden lograr luego de la aplicación de esta terapia.


LISTADO DE ESPECIALIDADES Y PATOLOGIAS EN LAS QUE ESTA COMPROBADO EL USO DE CAMARA HIPERBARICA Y SUS BENEFICIOS

ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA. (Inhiben el proceso inflamatorio, mejorando la oxigenación de los tejidos y restableciendo el ciclo de renovación del hueso, facilitando su regeneración).

- Trastornos de la consolidación ósea.
- Osteomielitis refractarias.
- Afecciones del Deporte.
- Síndrome de Aplastamiento.
- Síndrome Compartimental.
- Injertos óseos comprometidos.
- Retardos en la Consolidación de fracturas.
- Osteoradionecrosis.
- Necrosis Aséptica de la Cabeza Femoral.

ANGIOLOGÍA. (Restablecen los niveles de oxigeno en los tejidos sustituyendo la acción transportadora de oxigeno por la sangre, abolida por los trastornos de la circulación).

- Insuficiencia Arterial Periférica.
- Insuficiencia venosa.
- Trombosis venosa profunda.
- Pie Diabético.
- Úlcera Varicosa.

CARDIOLOGÍA. (Al restablecer los niveles de oxígeno en el músculo cardiaco mejora su funcionamiento como bimba y el rendimiento en general del órgano).

- Infartos del Miocardio Agudo.
- Insuficiencia cardiaca.
- Cardiopatía isquémica.

NEUROLOGÍA. (Restableciendo los niveles de oxigeno a nivel neuronal se restablece el funcionamiento de este tejido, además, se Potencializa el proceso de regeneración nerviosa secundario al daño hipóxico. También modula la motilidad de los vasos sanguíneos cerebrales).

- Esclerosis Múltiple.
- Accidente vascular encefálico isquémico.
- Rehabilitación neurológica.
- Migraña.
- Edema Cerebral.
- Demencia multiinfarto.
- Lesiones postraumáticas y vasculares del Cordón espinal.
- Abscesos Cerebrales.
- Neuropatías periféricas.
- Parálisis Cerebral infantil.
- Enfermedad de Alzheimer.

HEMATOLOGÍA. (Sustituye la función transportadora de oxígeno por la sangre)

- Anemias severas.
- Sicklemia.

OFTALMOLOGÍA. (Disminuye la inflamación mejorando el flujo sanguíneo a los tejidos)

- Oclusión de la arteria y vena central de la retina.
- Retinosis pigmentaria.

GASTRONETEROLOGÍA. (Restablece la oxigenación de los tejidos, mejorando el proceso de intercambio celular en los epitelios intestinales, favoreciendo la resolución de los procesos inflamatorios y la cicatrización de las lesiones).
- Ulcera péptica.
- Enterocolitis necrotizante.
- Íleo paralítico.
- Hepatitis.
- Colitis ulcerativa Idiopática.
- Enfermedad de Crohn.
- Sepsis intraabdominal.

OTORRINOLARINGOLOGÍA. (Mejora la oxigenación de los tejidos favoreciendo el buen funcionamiento de los mismos).
- Sordera Súbita.
- Enfermedad de Meniere.
- Otitis externa maligna.
- Trauma acústico.

NEUMOLOGÍA. (Desinflama los tejidos y favorece la eliminación de émbolos gaseosos en la circulación sanguínea, activa y elimina gérmenes resistentes a terapias habituales.).
- Abscesos pulmonares.
- Tromboembolismo pulmonar.


ENDOCRINOLOGÍA. (Revierte discretamente las acciones directas de la enfermedad asi como ayuda a evitar que aparezcan las complicaciones más frecuentes).
- Diabetes Mellitus y sus complicaciones.

REUMATOLOGÍA. (Favorece la eliminación de la respuesta inflamatoria crónica, así como restablece la función desorganizada del sistema inmunológico).
- Artritis Reumatoidea y sus complicaciones.
- Lupus Eritematoso Sistémico y sus complicaciones.
- Dermatomiositis y sus complicaciones.
- Enfermedad de Raynaud.

NEONATOLOGÍA. (Revierte la hipoxia neonatal).
- Hipoxias perinatales.

CIRUGÍA. (Favorece la resolución de la inflamación, activa al sistema inmunológico contra los gérmenes agresivos y restablece los procesos de cicatrización).
- Retardos de la Cicatrización.
- Infecciones
severas.
- Gangrena Gaseosa.
- Enfermedades Necrotizantes de partes blandas.

CAUMATOLOGÍA. (Favorece la resolución de la inflamación, activa al sistema inmunológico contra los gérmenes agresivos y restablece los procesos de cicatrización).
- Quemaduras.

CIRUGÍA ESTÉTICA. (Favorece la resolución de la inflamación, activa al sistema inmunológico contra los gérmenes agresivos y restablece los procesos de cicatrización).
- Injertos y colgajos comprometidos.

GINECOLOGÍA. (Favorece la resolución de la inflamación, activa al sistema inmunológico contra los gérmenes agresivos y restablece los procesos de cicatrización).
- Enfermedad Inflamatoria Pélvica.
- Actinomicosis.
- Otras infecciones Ginecológicas.

TOXICOLOGÍA. (Facilita la eliminación física de los tóxicos e inhibe las reacciones posteriores de los mismos en el organismo).
- Intoxicación por Monóxido de carbono.
- Otros venenos tisulares.

MEDICINA BÁRICA. (Trata de forma única las causas específicas de estas enfermedades).
- Enfermedad descompresiva.
- Embolismos aéreos.
- Mal de Montaña.

DERMATOLOGÍA. (Favorece la resolución de la inflamación, activa al sistema inmunológico contra los gérmenes agresivos y restablece los procesos de cicatrización).
-
Herpes Zoster.
- Psoriasis.
- Celulitis infecciosa.

Enlace para visitar: http://www.youtube.com/watch?v=lA9lGoK32mk
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=====Toda esta información ha sido tomada de varias publicaciones en internet, asi como de las experiencias que hemos conocido durante mucho tiempo viendo la practica efectiva de estas terapias.========= oxigenados@gmail.com